رغم أن مصطلحات “قصور القلب” أو “قصور القلب الاحتقاني” تثير الرعب، إلا أنها لا تعني نهاية العالم. ولا يدل تشخيص القلب بالقصور على أنه توقف تماماً عن العمل، بل يعني عدم قدرته على ضخ الدم والأكسجين بشكل كافٍ لتلبية احتياجات الأعضاء الأخرى في الجسم، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
يقول الدكتور لاري ألين، رئيس قسم أمراض القلب ومدير قصور القلب المتقدم في كلية الطب بجامعة كولورادو في أورورا: “ألاحظ مع مرور الوقت المزيد من المرضى الذين يعانون في البداية من أعراض واضحة وحالات فشل قلب حادة، ولكن عندما يبدأون في تناول الأدوية المختلفة المتاحة الآن لعلاج قصور القلب وإجراء تعديلات على نمط الحياة، يتحول المرض تدريجيًا إلى حالة جيدة، وقد لا يلاحظ بعد الآن أنه مصاب”.
أعراض قصور القلب الاحتقاني
يعدّ قصور القلب الاحتقاني أحد أشكال قصور القلب، ويتطلب رعاية طبية عاجلة، ورغم أن المصطلح يستخدم في بعض الأحيان بدلًا من “قصور القلب”، إلا أن جمعية القلب الأمريكية (AHA) تفرق بينهما. وفي حالة فشل القلب، يتعذر على القلب ضخ كمية كافية من الدم لخلايا الجسم، مما يتسبب بالتعب وضيق التنفس والسعال، ويؤثر على الأنشطة اليومية مثل المشي أو صعود السلالم أو حمل البضائع. ومن الممكن أن يتسبب فشل القلب في زيادة الوزن وتورم في القدمين أو الساقين أو الكاحلين أو المعدة، وفقًا لتقرير مركز السيطرة على الأمراض.
وتشير الإحصاءات التي قدمها مركز السيطرة على الأمراض إلى أن حوالي 6.2 مليون بالغ في الولايات المتحدة يعانون من قصور في القلب، وكشف تقرير جمعية القلب الأمريكية لعام 2022 أن فشل القلب يعدّ مسؤولًا عنما يقرب من 10٪ من وفيات أمراض القلب والأوعية الدموية في الولايات المتحدة خلال عام 2019.
متوسط أعمار المصابين ومعدلات البقاء على قيد الحياة
تختلف متوسط أعمار المصابين بقصور القلب الاحتقاني بناءً على شدة المرض وعوامل أخرى، بما في ذلك الوراثة والعمر. ووجدت مراجعة لـ 125 دراسة حول قصور القلب، نُشرت في المجلة الطبية البريطانية عام 2022، أن حوالي ربع مرضى قصور القلب توفوا في المتوسط في غضون عام، مما يتوافق مع نتائج بحث آخر شمل حوالي 60 ألف مريض بقصور القلب وأظهر بقاء 75.9٪ على قيد الحياة في عام واحد، و45.5٪ في خمس سنوات، و24.5٪ في 10 سنوات، و 12.7٪ في 15 سنة.
ومع ذلك، أشارت الدراسة إلى أن النتائج تتحسن مع مرور الوقت، حيث ارتفع معدل بقاء المرضى على قيد الحياة بشكل عام بنسبة 6.6٪ بين عامي 2000 و 2016. وعلى الرغم من ذلك، فإن دراسات أخرى أظهرت نتائج متناقضة، حيث وجدت دراسة أخرى في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب أن الوفيات الناجمة عن قصور القلب زادت منذ عام 2012.
وتشكل الأرقام المتعلقة بمعدلات قصور القلب بين الشباب الأمريكي مصدر قلق بالنسبة للباحثين، حيث وجدت دراسة نُشرت في JAMA Cardiology عام 2022 أن حالات قصور القلب زادت بين البالغين الأصغر سنًا، الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عامًا، بين عامي 2012 و 2019.
هل يمكن أن يتحسن قصور القلب الاحتقاني بعد التشخيص؟
بالرغم من الوضع الصعب لمرضى قصور القلب، هناك أمل في التحسن. يؤكد ألين على وجود أسباب تجعل المرضى متفائلين، حيث تطورت مجموعة متنوعة من الأدوية خلال العقود الثلاثة الماضية، والتي تساعد على تحسين وظائف القلب وتباطؤ تقدم المرض. وبالرغم من أن المرضى مضطرون لمواكبة تناول الأدوية اليومية والسلوكيات الصحية، فإن هناك عدداً كبيراً من الأشخاص الذين تعافوا بشكل ملحوظ.
وبالتالي، على الرغم من عدم وجود علاج مطلق لقصور القلب، فإن تغيير الأدوية ونمط الحياة يمكن أن يمنع تدهور الحالة، وفي بعض الحالات، يمكن أن يعيد وظائف القلب العادية تقريبًا.
أسباب وعوامل قصور القلب الاحتقاني
وفقًا للجمعية الأمريكية لأمراض القلب (AHA)، تعد أمراض الشرايين التاجية وارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية السابقة أكثر الأسباب شيوعًا التي تؤدي إلى قصور القلب، حيث يمكن أن تضعف القلب بدرجة كافية لتؤدي إلى هذا المرض. كما أن عوامل نمط الحياة مثل التدخين وزيادة الوزن وتناول الأطعمة الغنية بالدهون والكوليسترول وقلة النشاط البدني يمكن أن تساهم في فشل القلب.
وتشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى قصور القلب، وفقًا لـ AHA، صمامات القلب غير الطبيعية، وتلف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب)، والتهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)، وعيوب القلب الخلقية، ومرض رئوي حاد، والسكري، والبدانة، وتوقف التنفس أثناء النوم.
التعايش مع قصور القلب الاحتقاني
عندما يتم تشخيص الشخص بقصور القلب الاحتقاني، يجب أن يأخذ في الاعتبار التغييرات في نمط حياته. ومع ذلك، فإن التشخيص لا يعني بالضرورة الامتناع عن الأنشطة التي يقوم بها. يمكن أن تكون التمارين الخفيفة مثل المشي أو ركوب الدراجة أو السباحة مفيدة للقلب. وتوصي الجمعية الأمريكية لأمراض القلب بممارسة النشاط الهوائي المعتدل الشدة لمدة 150 دقيقة على الأقل كل أسبوع. ويجب التحدث مع الطبيب قبل البدء في أي روتين تمارين جديدة.
وقد يوصي الطبيب أيضًا بتغييرات غذائية صحية للقلب، أو تقليل كمية السوائل التي يتناولها الشخص، أو تناول مدرات البول لتخفيف عبء عمل القلب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لتغييرات نمط الحياة الأخرى مثل الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول وفقدان الوزن أو الحفاظ عليه والحصول على قسط كافٍ من النوم والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم وتقليل التوتر والانضمام إلى مجموعة دعم ومواكبة لقاحات الأنفلونزا والالتهاب الرئوي، تبطئ من تطور قصور القلب.
أدوية قصور القلب
تتوفر مجموعة متنوعة من الأدوية التي يمكن وصفها لعلاج قصور القلب، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية. تشمل هذه المجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs)، ومثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين، وحاصرات الكالسيوم، وحاصرات بيتا، إضافة إلى وصف أدوية أخرى لتخفيف الأعراض مثل مدرات البول ومضادات التخثر والستاتينات المخفضة للكوليسترول والديجوكسين. وإذا كان تناول الأدوية قد أدى إلى تحسن الأعراض والصحة، فقد ينصح الطبيب بالاستمرار عليها للأبد، لأنها قد تساعد في تحسين جودة الحياة وإطالة العمر.
ويشير الأطباء إلى أن تناول الأدوية في وقت مبكر وبتركيبة كبيرة قد يساهم في منع تطور قصور القلب. ومن خلال العلاج الجيد والإدارة المستمرة، يمكن للكثير من الأشخاص تخفيف الأعراض وتحسين حالتهم بشكل كبير، وهذا يعزز الأمل في تحسين جودة الحياة وتأثيرات التطورات الحديثة في علاج قصور القلب.
المصدر: هنا
