تسمم الحمل والولادة المبكرة هما من أكثر المضاعفات شيوعًا وخطورة في الحمل، ويمكن أن يؤديا إلى وفاة الأم أو الجنين. وقد أظهرت الأبحاث السابقة أن تناول مكملات الكالسيوم يمكن أن يخفض من هذه المخاطر بنسبة 50% و25% على التوالي. ومع ذلك، فإن الجرعة المثلى من مكملات الكالسيوم لم تحدد بشكل واضح. ولذلك، أجرى باحثون من كلية هارفارد تي تشان للصحة العامة وشركائهم في الهند وتنزانيا دراسة لمقارنة تأثير مكملات الكالسيوم بجرعة منخفضة (500 ملجم يوميًا) وجرعة عالية (1500 ملجم يوميًا) على تسمم الحمل والولادة المبكرة. ونشرت النتائج في مجلة نيو إنجلاند الطبية في 11 يناير 2024.
أفضل جرعة من الكالسيوم
وشملت الدراسة 22000 امرأة حامل للمرة الأولى في الهند وتنزانيا، واللاتي يعانين من نقص في الكالسيوم في النظام الغذائي، وهو شائع في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. وتم تقسيمهن بشكل عشوائي إلى مجموعتين: مجموعة تتناول قرصًا واحدًا من الكالسيوم (500 ملجم) وحبتين وهميتين يوميًا، أو مجموعة تتناول ثلاثة أقراص من الكالسيوم (1500 ملجم) يوميًا. وبدأت المشاركات في تناول المكملات قبل الأسبوع 20 من الحمل، واستمرت حتى الولادة. وتم متابعة حالتهن الصحية خلال الحمل وبعد الولادة.
وأظهرت الدراسة أنه لا يوجد فرق كبير بين الجرعتين في الوقاية من تسمم الحمل. وكانت نسبة الإصابة بتسمم الحمل في مجموعة الجرعة المنخفضة 3.0% في الهند و3.0% في تنزانيا، مقارنة بـ 3.6% و2.7% على التوالي في مجموعة الجرعة العالية. وبالنسبة للولادة المبكرة، فقد كانت النتائج متباينة قليلاً بين البلدين.
وفي الهند، كانت نسبة الولادة المبكرة في مجموعة الجرعة المنخفضة 11.4%، مقارنة بـ 12.8% في مجموعة الجرعة العالية. وفي تنزانيا، كانت نسبة الولادة المبكرة في مجموعة الجرعة المنخفضة 10.4%، مقارنة بـ 9.7% في مجموعة الجرعة العالية. وعند تجميع البيانات من البلدين، لم يكن هناك اختلاف معنوي بين الجرعتين في الوقاية من الولادة المبكرة.
مكملات الكالسيوم تقي من تسمم الحمل والولادة المبكرة
واستنتج الباحثون أن مكملات الكالسيوم بجرعة منخفضة يمكن أن تكون بديلاً فعالاً ومنخفض التكلفة لمكملات الكالسيوم بجرعة عالية في الوقاية من تسمم الحمل والولادة المبكرة. وقال الباحث الرئيسي وفائي فوزي، أستاذ علوم السكان والتغذية وعلم الأوبئة والصحة العامة في كلية هارفارد تي تشان: “إن هذه النتائج تشير إلى أن تناول حبة واحدة من الكالسيوم يوميًا يمكن أن يكون كافيًا لحماية النساء والأطفال من مضاعفات الحمل الخطيرة. وهذا يفتح الباب أمام مراجعة التوصية الحالية لمنظمة الصحة العالمية، وتوسيع نطاق تطبيق مكملات الكالسيوم في البلدان التي تحتاج إليها بشدة.”
وأضاف الباحث المشارك كريستوفر سودفيلد، أستاذ مشارك في الصحة العالمية والتغذية في كلية هارفارد تي تشان: “إن هذه الدراسة توفر دليلاً قوياً على أن مكملات الكالسيوم بجرعة منخفضة يمكن أن تنقذ حياة الآلاف من الأمهات والأطفال حديثي الولادة، وتحسن من صحتهم ورفاهيتهم.”
واعترف الباحثون ببعض القيود في الدراسة. فلم تشمل الدراسة مجموعة ضابطة لا تتناول أي مكملات، وفقاً للمعايير الأخلاقية، مما يمنع من مقارنة الفوائد النسبية لمكملات الكالسيوم بجرعات مختلفة مقابل عدم تناولها. كما أن الدراسة تركزت على النساء الحوامل للمرة الأولى، اللاتي يكن أكثر عرضة لتسمم الحمل، ولكن ليس لديهن ارتفاع في ضغط الدم المزمن.
