مبادئ توجيهية بشأن علاج “آلام أسفل الظهر”

أصدرت منظمة الصحة العالمية مبادئ توجيهية بشأن علاج “آلام أسفل الظهر” المزمنة في مرافق الرعاية الأولية والمجتمعية، مع التدخلات التي يجب استخدامها أو الامتناع عنها، حيث تعد “آلام أسفل الظهر” السبب الرئيس للإعاقة على مستوى العالم.
ويعاني شخص من بين كل 13 شخصًا، أي ما يعادل 619 مليون شخص، وفقًا لبيانات عام 2020، بزيادة قدرها 60% مقارنة بعام 1990. ومن المتوقع أن ترتفع حالات الإصابة إلى 843 مليون بحلول عام 2050، بزيادة أكبر في أفريقيا وآسيا، حيث يتزايد هناك عدد السكان الذين يعيشون لفترة أطول.

ماهي “آلام أسفل الظهر”؟

وعرفت المنظمة “آلام أسفل الظهر” المزمنة بالألم الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر بدون سبب أو مرض كامن. وبموجب المبادئ التوجيهية أوصت المنظمة بالتدخلات غير الجراحية، وتشمل: الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، العلاجات الفيزيائية، مثل: تدليك العمود الفقري، برامج التمارين الرياضية، والتوعية باجراءات الرعاية الذاتية.
وأوصت باتباع نهج متكامل لعلاج هذه الحالات بدنيًا ونفسيًا واجتماعيًا.

  أسباب الألم

وألم  أسفل الظهر هو حالة شائعة تؤثر على العديد من الأشخاص في مراحل مختلفة من حياتهم. يعتبر الألم في أسفل الظهر أحد أكثر أنواع الآلام التي يتم الإبلاغ عنها، ويمكن أن يكون له تأثير كبير على القدرة على القيام بالأنشطة اليومية والحركة بشكل عام.

تتفاوت أسباب الألم في أسفل الظهر وتشمل عدة عوامل، ومنها:

العضلات والأربطة المجهدة: يمكن أن يحدث الألم في أسفل الظهر نتيجة لتمدد أو تمزق العضلات أو الأربطة في المنطقة القريبة من العمود الفقري. يمكن أن يكون ذلك نتيجة للحمل الثقيل، أو القيام بحركات مفاجئة، أو الجلوس لفترات طويلة بشكل غير صحيح.

التهاب المفاصل: يمكن أن يسبب التهاب المفاصل في العمود الفقري الألم في أسفل الظهر. التهاب المفاصل الأكثر شيوعًا في الظهر هو التهاب المفاصل القطني (التهاب المفاصل العمودي) والتهاب المفاصل العجزي (التهاب الفقارة العجزية).

انزلاق الديسك: يحدث عندما ينزلق قرص الغضروف بين الفقرات ويضغط على الأعصاب القريبة. قد يتسبب الانزلاق القرصي في ألم حاد في الظهر وألم ينتشر إلى الساق.

التهاب الأعصاب: يمكن أن يحدث التهاب الأعصاب في العمود الفقري نتيجة لعدة أسباب مثل التهاب الجذور العصبية بسبب ضغط الديسك المنزلق أو تضيق قناة العمود الفقري.

تعتمد طرق علاج الألم في أسفل الظهر على السبب المحدد للألم وشدته. يتضمن العلاج الغالبة إجراءات غير جراحية مثل العلاج الطبيعي، وتقوية العضلات الأساسية، وتطبيق الثلج والحرارة، وتناول الأدوية المسكنة للألم. قد يستخدم الجراحة في حالات نادرة عندما لا يستجيب الألم للعلاجات غير الجراحية أو في حالات الإصابة الشديدة بانزلاق الديسك.