التهاب المريء اليوزيني هو حالة مزمنة تؤثر على الجهاز المناعي. يتميز بتراكم خلايا الدم البيضاء، المعروفة باليوزينيات، في بطانة المريء – الأنبوب الذي يمتد من الفم إلى المعدة. هذا التراكم، الذي يعد رد فعل على الأطعمة أو المواد المسببة للحساسية أو الارتجاع الحمضي، قد يؤدي إلى التهاب وتلف أنسجة المريء، مما يمكن أن يسبب صعوبة في البلع أو التصاق الطعام عند البلع.
رغم أن التهاب المريء اليوزيني لم يُكتشف إلا في أوائل التسعينيات، إلا أنه الآن يُعتبر من الأسباب الرئيسية لمرض الجهاز الهضمي. الأبحاث العلمية مستمرة ومن المرجح أن تُفضي إلى مراجعات في تشخيص التهاب المريء اليوزيني وعلاجه.
الأعراض
تتضمن مؤشرات المرض وأعراضه ما يلي:
البالغون:
- صعوبة في البلع، أو ما يُعرف بعُسر البلع.
- توقف الطعام في المريء بعد البلع، أو ما يُعرف أيضًا بانحِشار الطعام.
- الشعور بألم في منتصف الصدر غالبًا مع عدم الاستجابة لمضادات الحموضة.
- ارتجاع الطعام غير المهضوم، أو ما يُعرف بالقَلَس.
الأطفال:
- صعوبة الإرضاع، للرُّضَّع.
- صعوبة الأكل، للأطفال.
- القيء.
- ألم في البطن.
- صعوبة في البلع، أو ما يُعرف بعُسر البلع.
- توقف الطعام في المريء بعد البلع، أو ما يُعرف أيضًا بانحِشار الطعام.
- عدم الاستجابة للأدوية المخصصة لعلاج داء الارتجاع المَعدي المريئي.
- قصور النمو، ويشمل ذلك التأخر في النمو وسوء التغذية ونقص الوزن.
الأسباب
اليوزينِيَّات هي نوع طبيعي من خلايا الدم البيضاء الموجودة في السبيل الهضمي. لكن في حال إصابتك بالتهاب المرِيء اليوزيني، يصبح لديك تفاعل تحسُّسي تجاه المواد الخارجية. قد يحدث التفاعل التحسسي بأي من الأشكال التالية:
- تفاعل المريء: تتفاعل بطانة المريء مع المؤرجات (المواد المسببة للحساسية)، مثل الطعام أو حبوب اللقاح.
- كثرة اليوزينيات: تتكاثر اليوزينيات داخل المريء وتفرز بروتينًا يسبب التهاب المريء.
- تضرر المريء: يؤدي الالتهاب إلى حدوث تندب وتضيق وتجمع النسيج الليفي الزائد في بطانة المريء.
- عُسر البلع والانحِشار: يمكن أن تواجه صعوبة في بلع الطعام، وهذا يُسمى بعُسر البلع. أو ربما يعلق الطعام في حلقك أثناء البلع. وهذا يُعرف بانحِشار الطعام.
- أعراض إضافية: قد تظهر أيضًا أعراض أخرى، مثل الشعور بألم في الصدر أو المعدة.
علاج التهاب المريء اليوزيني
التهاب المريء اليوزيني هو حالة مزمنة تتطلب علاجًا مستمرًا للسيطرة على الأعراض. تختلف خطة العلاج من شخص لآخر، وتتضمن عادةً مزيجًا من الخيارات التالية:
- العلاج الغذائي: تجنب الأطعمة المثيرة للحساسية (القمح، الألبان).
- الأدوية:
- مثبطات مضخة البروتون: تقلل حمض المعدة (قد لا تكون فعالة للجميع).
- الستيرويدات الموضعية: تعالج الالتهاب (فلوتيكازون، بيوديزونايد).
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: تثبط بروتينات الالتهاب (دوبيلوماب).
- التوسيع: في حالات تضيق المريء الشديد. وقد يصبح التوسيع أحد الخيارات العلاجية لتفادي الحاجة إلى تناول الأدوية بشكل مستمر.
