ثقب طبلة الأذن هو تمزق في الغشاء الطبلي الرقيق الذي يفصل قناة الأذن عن الأذن الوسطى (طبلة الأذن). يمكن أن يؤدي ثقب طبلة الأذن إلى فقدان السمع ويجعل الأذن الوسطى عرضة للعدوى. يُشفى ثقب طبلة الأذن عادةً في غضون أسابيع قليلة دون علاج، ولكن في بعض الأحيان تتطلب الحالة استعمال لصيقة أو إجراء ترميم جراحي للشفاء.
الأعراض
قد تشمل أعراض ثقب طبلة الأذن ما يلي:
- ألم في الأذن قد يقل شدته سريعًا .
- إفرازات من الأذن تشبه المخاط أو مختلطة بصديد أو دم .
- فقدان السمع .
- طنين الأذن .
- الشعور بالدوار .
- غثيان أو قيء يمكن أن ينتج عن الدوار .
الأسباب
هناك عدة أسباب لثقب طبلة الأذن، منها:
- عدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).
- التعرض لصدمة شديدة في الرأس.
- دخول أجسام غريبة في أذنك.
- التعرض لصوت عالٍ جدًا أو انفجار (الصدمة الصوتية).
- التغيرات المفاجئة في ضغط الهواء (الرضح الضغطي).
طرق التشخيص
يتم تشخيص ثقب طبلة الأذن من قِبل اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، وذلك باستخدام منظار الأذن أو المجهر المُضاء الذي يوضع داخل الأذن بما يُمكّن الطبيب من النظر خلاله والكشف عن وجود ثقب في طبلة الأذن. ويمكن أن يُجري الطبيب مزيدًا من الاختبارات للمساعدة على تشخيص مشاكل الأذن، أو البحث عن سبب الأعراض التي يشكو منها الفرد، أو الكشف عن حدوث فقدان للسمع. تشمل هذه الاختبارات ما يأتي:
- اختبارات معملية: في حالة وجود إفرازات من الأذن، قد يطلب الطبيب إجراء اختبار معملي أو مزرعة للكشف عن العدوى البكتيرية في الأذن الوسطى.
- تقييم الشوكة الرنانة: إجراء اختبارات بسيطة باستخدام شوكات رنانة قد يساعد الطبيب في كشف فقدان للسمع.
- قياس طبلة الأذن: يستخدم جهازًا يدخل في قناة الأذن لقياس استجابة طبلة الأذن للتغيرات الطفيفة في ضغط الهواء.
- اختبار سمع: سلسلة من اختبارات تقيس مدى كفاءة سماعك للأصوات بمستويات وطبقات مختلفة.
العلاج
علاج ثقب طبلة الأذن يعتمد على حجم الثقب ومدى تأثيره على السمع. في كثير من الحالات، يلتئم ثقب طبلة الأذن تلقائيًا في غضون بضعة أسابيع دون الحاجة إلى علاج. ولكن في بعض الحالات قد يتطلب الأمر استخدام لصيقة أو إجراء ترميم جراحي للشفاء.
في حالة وجود عدوى في الأذن الوسطى، قد يصف الطبيب مضادات حيوية لعلاج العدوى. وإذا كان التمزق أو الثقب في طبلة الأذن لا يلتئم من تلقاء نفسه، فمن المرجح أن يشمل العلاج إجراءات جراحية لإغلاق التمزق أو الثقب. وتشمل هذه الإجراءات:
- لصيقة طبلة الأذن: قد يُغلِقه اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة بلصيقة ورقية (أو لصيقة مصنوعة من مادة أخرى).
- جراحة: إذا لم تُؤَدِّ اللَّصيقة الجلدية إلى الالتئام الجيد، أو في حالة تقرير طبيب الأنف والأذن والحنجرة أن الثقب لن يلتئم بعد استخدام اللصيقة، قد يُوصي بالجراحة.
