أجرت دراسة حديثة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) مقارنة بين فعاليات عدة بروتوكولات علاجية للربو، حيث قورنت مستقبلات بيتا قصيرة المفعول (SABA) بتركيبات دوائية أخرى تحتوي على الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، وذلك لتقييم أفضل استراتيجية لإدارة أعراض الربو وتقليل المضاعفات.
يعاني ملايين الأشخاص حول العالم من الربو، وهو مرض مزمن يصيب الشعب الهوائية. وعلى الرغم من تطور علاجات الربو، لا يزال هناك جدل حول أفضل خيار علاجي. ففي حين توصي الإرشادات باستخدام تركيبات معينة من الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة والفورموتيرول، إلا أن الموافقة الأخيرة على تركيبات أخرى أحدثت ارتباكًا بين الأطباء والمرضى. لذا، هناك حاجة ماسة إلى المزيد من الدراسات لتحديد العلاج الأمثل لكل مريض.
تم تسجيل هذه المراجعة مسبقًا في قاعدة بيانات PROSPERO، وهي تتبع إرشادات PRISMA لضمان جودتها. شملت المراجعة بحثًا شاملاً في قواعد بيانات طبية متعددة، مثل MEDLINE وEmbase وCENTRAL، للعثور على دراسات عشوائية محكمة تتناول فعالية علاجات الربو المستنشقة، بما في ذلك مستقبلات بيتا قصيرة المفعول (SABA) وتركيبات الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS) مع SABA أو فورموتيرول.
تم تقييم جودة هذه الدراسات باستخدام أداة GRADE، وتم التركيز على نتائج مثل التحكم في أعراض الربو ونوعية الحياة والمضاعفات. كما تم تقييم خطر التحيز في كل دراسة باستخدام أداة كوكرين المعدلة.
أخيرًا، تم تحليل البيانات باستخدام التحليل التلوي لتقدير التأثير الإجمالي لهذه العلاجات، مع الأخذ في الاعتبار احتمال وجود تحيز في النشر.
أظهرت هذه الدراسة الشاملة أن علاجات الربو المستنشقة التي تجمع بين الكورتيكوستيرويدات وموسعات الشعب الهوائية (مثل الفورموتيرول) كانت أكثر فعالية في منع حدوث نوبات الربو الشديدة مقارنة باستخدام موسعات الشعب الهوائية وحدها. كما ساهمت هذه العلاجات في تحسين نوعية حياة مرضى الربو.
تم تحليل بيانات من 27 تجربة عشوائية شملت آلاف المرضى. ووجدت الدراسة أن العلاج المشترك بالكورتيكوستيرويدات وموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول (مثل الفورموتيرول) قلل بشكل ملحوظ خطر حدوث مضاعفات خطيرة مقارنة بالعلاجات الأخرى. كما ساهم هذا العلاج في تحسين السيطرة على أعراض الربو ونوعية الحياة، دون زيادة كبيرة في الآثار الجانبية.
بشكل عام، تشير نتائج هذه الدراسة إلى أن العلاج المشترك بالكورتيكوستيرويدات وموسعات الشعب الهوائية هو خيار علاجي فعال وآمن لمرضى الربو.
