*تشكل الاورام البنكرياس السرطانية 80 – 90% من اورام البنكرياس، وتعد أورام البنكرياس السرطانية من أسوء أنواع الأورام لأنها تودي إلى الوفاة وتعد الرابع في الترتيب العام، ويعتبر الرجال الأكثر عرضة لسرطان البنكرياس عن النساء وغالبا ما يتراوح العمر ما بين ( 60 – 80 عاما).
*من الاسباب التي قد تؤدي الى الاصابة بأورام البنكرياس
- التهاب البنكرياس المزمن / المتكرر
- التدخين
- تناول المشروبات الكحولية
- السمنة
وكذلك فإن هنا بعض الأطعمة التي تؤدي إلى حدوث أورام البنكرياس عند الإفراط في تناولها
- اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة / المدخنة
- الدهون والمقليات
- الاطعمة التي تحتوي على نسبة مرتفعة من الدهون
- السكريات والمواد الكربوهيدراتية
الأعراض والعلامات المبكرة والمنذرة لحدوث اورام البنكرياس
- ارتفاع نسبة الصفراء + الحكة
- تغير لون البول إلى اللون الغامق
- ألم بالبطن وينتقل إلى الظهر
- الشعور بالضعف العام والارهاق
- تغيير لون البراز الى اللون الفاتح
يتم تشخيص سرطان البنكرياس عن طريق
- الاختبارات المعملية
~ وظائف الكبد (حدوث ارتفاع واختلال بوظائف الكبد)
~ دلالات الاورام CA19-9
– الاشعة التشخيصية
~ الموجات الصوتية US
~الاشعة المقطعية CT
~الرنين المغناطيسي MRI
~ المسح الذري PET – CT
~ استخدام المنظار مع السونار EUS
- استخدام منظار القنوات المرارية والبنكرياس
طرق العلاج المتاحة لعلاج ورم البنكرياس السرطاني,,
يمر ورم (سرطان البنكرياس) بـ 4 مراحل وحسب المرحلة يتم العلاج المناسب
المرحلة الاولى:
يعتبر التشخيص المبكر لورم البنكرياس هو افضل المراحل حيث يتم علاجه ونسبة الشفاء منه مرتفعة.
وأفضل طريقة لعلاج المرحلة الأولى هو الجراحة عن طريق استئصال الورم (استئصال جزء من البنكرياس).
المرحلة الثانية والثالثة:
عن طريق الجراحة – العلاج الاشعاعي – العلاج بالكيماوي – التردد الحراري – العلاج المناعي
المرحلة الرابعة: وتعد هذه المرحلة – المرحلة المتاخرة للورم حيث يكون حدث انتشار للورم من البكرياس إلى الكبد والرئتين والمخ، هذه المرحلة غير قابلة للشفاء والعلاج ومتوسط البقاء على قيد الحياة من 3 – 6 شهور.
تم عمل عملية في المستشفى السعودي الألماني بالدمام لحالة مريض عمره ٨٠ سنه ، كان يشكو من إصفرار بالعين والجسم شعور بالقيء والغثيان ، الم شديد بالبطن ، الحكه ، ارتفاع نسبة السكر في الدم ، ولديه دعامات في القلب ، تغير في لون البراز ، غمق لون البول ، تم اجراء فحص اكلينيكي ، تم عمل اشعه تلفزيونيه اظهر وجود تضخم بالمراره وتمدد في القنوات المراريه (صفراء انسداديه) ووجود ورم في راس البنكرياس ، تم عمل الفحوصات المخبرية و التي اتضح منها وجود خلل في انزيمات الكبد والصفراء في الدم ، وتم عمل اشعة مقطعيه للبطن وتبين منها وجود ورم في راس البنكرياس حجم 3.5 سم مع بداية الالتصاق بالشرايين والاورده والاثنى عشر وعدم وجود اي انتشار الى الكبد او في البطن او الصدر ، وبناء على ذلك تم شرح الموقف للمريض والاهل ، وقمت بعمل عملية Whipple’s تعتبر من اكبر العمليات التي تم اجرائها في الجهاز الهضمي في المريض تعتبر العملية من حيث خطورتها وصعوبتها تحتاج الى خبرة عاليه وفريق عمل متكامل من التخدير والعناية المركزه والجراحة وتم تحديد موعد العمليه وتم استئصال راس وعنق البنكرياس بما فيه الورم والاثنى عشر والمراره والقناة المراريه وجزء من الامعاء الدقيقه وتم اعادة توصيل البنكرياس والمراره والمعده بالامعاء ، ومكث المريض فالعناية المشدده ٣ ايام بمتابعة الأقسام التخدير و العناية المركزة و التمريض وبعد عشر ايام خرج من المستشفى وهو بصحة جيده و لله الحمد.
دكتور خالد أبو العلا استشاري جراحة عامة – زميل جامعة تينيسي لجراحات الكبد والبنكرياس والقنوات المرارية وزراعة الكبد، الولايات المتحدة الأمريكية وجراح الأورام الحميدة والخبيثة – رئيس قسم الجراحة العامة في المستشفى السعودي الألماني بالدمام
